Mycoplasma pneumoniae y sibilancias en niños con neumonía adquirida en la comunidad / Mycoplasma pneumoniae and wheezing in children wirt pneumonia acquired in the community

Se estudió la asociación de infección por Mycoplasma pneumoniae y sibilancias, en pacientes con neumonía de un mes a 5 años de edad en el Instituto Especializado de Salud del Niño (Lima, Perú). Se incluyeron pacientes hospitalizados de Marzo a Noviembre del año 2003 con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía, sin antecedente previo de sibilancias y sin otras enfermedades de fondo. Setentiseis pacientes con neumonía fueron enrolados, cuarenta con sibilancias y treintiseis sin sibilancias. Se determinó la presencia de anticuerpos séricos IgM por el método de ELISA para Mycoplasma pneumoniae entre el séptimo y décimo día de enfermedad. El 11.8 por ciento del total de pacientes presentaron serología positiva para Mycoplasma, de los casos que presentaron neumonía y sibilancia el 10 por ciento y de los casos de neumonía sin sibilancia el 13.9 por ciento. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre estos dos grupos. La serología positiva para Mycoplasma pneumoniae fue mayor en el grupo femenino 88.9 por ciento contra 11.1 por ciento en pacientes del sexo masculino. Se sugiere otros estudios para confirmar estos datos.

Identificación de agentes patógenos y factores de riesgo en niños menores de 5 años con diarrea persistente, en el Instituto de Salud del Niño / Identification of pathogens and risk factors in children under 5 years with persistent diarrhea in Instituto de Salud del Niño

El presente estudio se realizó con el objetivo de identificar mediante una evaluación clínica, epidemiológica y de laboratorio a los agentes patógenos y factores de riesgo de la diarrea persistente en niños con edades comprendidas entre 3 meses y 5 años, que acudieron por dicha enfermedad a los consultorios externos del Instituto Especializado de Salud del Niño de Lima – Perú, desde febrero hasta diciembre del año 2002. Del total de niños (n=71) participantes en el estudio, se halló un solo agente patógeno en ocho casos (11.2%); dos de los cuales fueron los agentes bacterianos: Shigella flexneri (un caso) y Escherichia coli enteropatógeno (un caso) y los seis restantes fueron enteroparásitos patógenos: Giardia lamblia (dos casos), Cryptosporidium sp (tres casos) y Strongyloides stercoralis (un caso). Los posibles factores de riesgo identificados son: en primer término, el cambio de una dieta habitual (67.6% a una dieta con: 1. Disminución o ausencia de grasas en la dieta. 2. Restricción de fibras (no consumo de menestras). 3. Ingesta de bebidas azucaradas (“agua de gelatina”); en segundo término, el uso de antibióticos en niños con diarrea sin presencia de sangre (67.3%).

Efecto protector de una vacuna recombinante contra la hepatitis B siguiendo tres esquemas de inmunización. Lima - Perú 2004 / Protective effect of a recombinant vaccine against hepatitis B following three immunization schema

Objetivo: Demostrar que el efecto protector contra la hepatitis B en estudiantes del área de ciencias de la salud susceptibles se logra igualmente luego de completar tres esquemas de vacunación, uno convencional y dos acortados en tiempo y dosis. Diseño: Estudio experimental, controlado, abierto y con asignación aleatoria de grupo. Materiales y Métodos: Participaron 89 alumnos del último año de estudios (internado) de la Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica, Facultad de Medicina, UNMSM, de ambos sexos y menores de 30 años, a quienes se asignó aleatoriamente a tres grupos de receptores de la vacuna, siguiendo uno de tres esquemas de vacunación: el convencional de tres dosis (0, 1 y 6 meses) , el acortado de tres dosis (0, 1 y 2 meses) y acortado de dos dosis (0 y 1 mes). Se excluyó los vacunados contra hepatitis B y aquellos que fueron positivos a marcadores de antígeno de superficie (HBsAg) o anti core total (anti-HBc IgG). Según el cronograma establecido, se administró las dosis de vacuna recombinante contra virus de hepatitis B (REVAC-B) en concentraciones de 20 mcg/mL y se tomó muestras de sangre para la titulación de anticuerpos. Resultados: La edad promedio de los 89 alumnos fue 23,5 años, siendo 51,7 por ciento (46) del sexo masculino y 48,3 por ciento (43) del femenino. A los 30 días de la primera dosis, el 12,4 por ciento alcanzó protección, a los 30 días posterior a la segunda dosis, 98,8 por ciento , y a los 180 días, hubo 100 por ciento de protección. Conclusiones: En el presente estudio se obtuvo igual efecto protector contra la hepatitis B mediante la administración de la vacuna con tres esquemas diferentes: esquema convencional (tres dosis), esquema acortado (dos dosis) y esquema acortado (tres dosis). Se plantea la posibilidad de un esquema con dos dosis, el cual tendría un menor costo e igual beneficio.

Diphyllobothrium pacificum en niños del Perú / Diphyllobothrium pacificum in peruvian children

Se estudian prospectivamente 21 casos de niños infectados con Diphyllobothrium pacificum procedentes de varios distritos del departamento de Lima que acudieron al Instituto de Salud del Niño entre abril de 1993 y setiembre de 1994. Se describen sus manifestaciones clínicas y hábitos alimenticios. Se realizó el diagnóstico parasitológico por método directo de identificación del parásito expulsado. Hubo asociación con otras parasitosis en 31.6 por ciento (G. lamblia, H. nana, B. hominis, A. lumbricoides), ausencia de anemia en más del 90 por ciento y eosinofilia en el 42.8 por ciento. Recibieron tratamiento con niclosamida. El consumo de pescado crudo en forma de cebiche y similares, es un hábito muy difundido en nuestra población, por lo que debemos eliminar el riesgo como fuente de infección, garantizando medidas adecuadas de conservación, distribución y consumo.

Resistencia bacteriana en infecciones intrahospitalarias de vías urinarias / Bacterial resistance in intrahospitable infections or urinary routes

Objetivo: Hallar la susceptibilidad de bacterias causantes de infecciones urinarias intrahospitalarias. Material y Métodos: Estudio de 216 casos de pacientes internados en los hospitales Edgardo Rebagliati Martins e Instituto de salud del Niño, sometidos a cateterismo vesical por diversas razones. Resultados: Se observa alta resistencia a betalactámicos como ampicilina 83 por ciento, cefalotina 79 por ciento, carbenicilina 74 por ciento y ticarcilina 82 por ciento; ácido nalidíxico 75 por ciento, tetraciclina 77 por ciento, ciprofloxacina 64 por ciento en bacilos gramnegativos, predominando Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa, esta última resistente al 70 por ciento de los antibióticos usados. Conclusiones: Las enterobacterias y bacilos gramnegativos no fermentadores predominan en las infecciones urinarias intrahospitalarias. El porcentaje de resistencia a la mayoría de antibióticos usados en el tratamiento de cada infección, lleva a recomendar el uso normal de antibióticos como son los aminoglucósidos, carbapenems y ceftazidima.

Bacilo tuberculoso en esputos recolectados en la vía pública / Mycobacterium tuberculosis in sputums that were collected at the streets

En este estudio microbiológico, sobre 90 esputos recolectados al azar en las calles de Lima, se demuestra que algunos contienen bacilos tuberculosos, Mycobacterium tuberculosis, en una proporción del 3.3 por ciento, reflejo de la alta prevalencia de la tuberculosis en la población.

Comportamiento "in vitro" de la spergularia ramosa ("choque takarpo") sobre el mycobacterium tuberculosis / Spergularia ramosa cabessedes in vitro behavior (\"choque takarpo\") with Mycobacterium tuberculosis

Esta investigación sobre propiedades inhibitorias de la planta Spergularia ramosa cabessedes (Choque takarpo) en el crecimiento in vitro del Mycobacterium tuberculosis, demuestra que no cuenta con ningún producto activo en su composición con potencia de inhibir Mycobacterias